发病时间：不清楚
血浆白蛋白降低为什么是高凝状态
补充说明：血浆白蛋白降低为什么是高凝状态
a******W 2021-07-02 16:03
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆白蛋白降低可能是由肝硬化、营养不良、肾病综合征、自身免疫性疾病或恶性肿瘤引起的，这些疾病可能导致血液黏稠度增加，形成高凝状态。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损导致合成白蛋白的能力下降，进而引起血浆白蛋白浓度降低。低白蛋白水平使得血液中的水分向组织间隙渗透，形成水肿，同时影响了凝血因子的合成和血液循环的稳定性。对于肝硬化的患者来说，可以遵医嘱使用维生素K进行治疗，以改善凝血功能异常的情况。
2.营养不良
营养不良时蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致血浆白蛋白合成减少，从而引起其浓度降低。这会影响血管内皮细胞的功能，促进炎症反应和纤维化过程，进一步加重高凝状态。针对营养不良引起的血浆白蛋白降低，可以通过调整饮食结构来补充优质蛋白质，如适当食用鸡蛋、牛奶等食物。
3.肾病综合征
肾病综合征可导致肾脏过滤功能受损，使白蛋白从尿液中流失，进而引起血浆白蛋白浓度降低。此时由于蛋白丢失，血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而激活凝血机制，出现高凝状态。肾病综合征患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂药物进行治疗，有助于缓解水肿的症状。
4.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能伴随自身免疫性溶血性贫血，铁利用障碍导致血清铁蛋白升高，继而影响血浆白蛋白的合成。自身免疫性疾病活动期常伴有炎性细胞浸润和炎症介质释放，这些因素都可能导致高凝状态的发生。自身免疫性疾病需要根据具体情况制定个体化治疗方案，在医师指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤会导致机体代谢紊乱，包括蛋白质分解加速和合成受抑制，进而引起血浆白蛋白浓度降低。此外，肿瘤本身或其并发症可能会刺激凝血系统，导致血液凝固能力增强，出现高凝状态。针对恶性肿瘤所致的血浆白蛋白降低，化疗是一种常见的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测血小板计数、D-二聚体水平以及凝血功能指标，以评估高凝状态的程度和变化。必要时，还可以进行活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原测定等相关实验室检测。
2024-03-22 14:18
举报向医生提问
血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
