发病时间：不清楚
急性胆管炎怎么治疗
补充说明：急性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-07-02 16:03
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、解痉止痛药、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，根据感染严重程度调整剂量和疗程。此措施针对细菌引起的急性胆管炎，旨在控制感染并防止并发症发生。
2.解痉止痛药
解痉止痛药物包括阿托品、山莨菪碱等，可通过口服或注射给予，具体用法遵医嘱。这类药物能缓解胆管痉挛所致绞痛，有助于减轻症状，但需注意不宜长期使用以免成瘾。
3.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会插入一根细软的导管进入胆管，然后将阻塞物移除或建立一个临时通道来排出积液。该手术目的是解除胆汁淤积和压力增高状态，从而改善病情进展速度。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是在全身麻醉下完成的微创手术，利用腹壁小切口置入器械进行操作，时间依患者情况而定。此方法适合于因胆囊结石导致胆管堵塞引起胆管炎者；可有效去除病灶组织，促进炎症消退。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用超声或CT引导下穿刺胆管放置引流管，由专业医师操作完成。该措施适用于无法耐受手术或存在手术禁忌证的急性胆管炎患者，能够迅速减压并引流胆道内容物，缓解胆管内高压状态。
在治疗急性胆管炎时，应遵循医嘱严格禁食，以减少胆汁分泌，减轻炎症反应。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-01-06 07:56
举报相关问题
向医生提问
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
健康问答
