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锥体外系损害常见症状
补充说明：锥体外系损害常见症状
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系损害常见症状包括肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌强直
肌强直通常由神经递质多巴胺减少导致的锥体外系功能障碍所致。这种症状表现为肌肉持续收缩和僵硬，特别是在被动运动时更为明显。
2.运动迟缓
运动迟缓可能源于纹状体内多巴胺含量降低，影响了大脑皮层下基底核的功能活动。患者会出现动作变慢、启动困难等症状，在日常生活中如洗脸、穿衣等动作会感到费力。
3.静止性震颤
静止性震颤是由于黑质-纹状体通路中多巴胺浓度下降引起的运动障碍。这种症状主要发生在肢体处于静止状态时，当尝试保持手臂水平时尤为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑、前庭系统或其他神经系统结构受损造成的。患者站立或行走时可能出现摇晃、不稳定的感觉，尤其是在闭眼时更加明显。
5.步态异常
步态异常可能与多种病因有关，包括脊髓病变、周围神经损伤或肌肉功能障碍。患者的行走姿态可能会表现出拖沓、慌张或摇摆不定等特点。
针对锥体外系损害，可以进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。建议定期监测病情变化，避免度运动，以免加重症状，同时注意营养均衡，保证充足的睡眠时间。
2024-02-07 20:22
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锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。 锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
症状起因：锥体外系是运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。另一个为中脑边缘脑通路。多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
可能疾病：原发性直立性低血压 帕金森 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 路易体痴呆 老年性舞蹈病
就诊科室：神经
盐酸苯海索片
该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
