首页> 内科> 神经内科> 锥体外系疾病> 什么原因引起锥体外系疾病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

什么原因引起锥体外系疾病可能是多巴胺神经递质功能亢进、抗精神病药物过量或毒性作用、脑血管病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.多巴胺神经递质功能亢进
多巴胺神经递质功能亢进导致过度兴奋和过度运动,进而出现一系列锥体外系症状。这可能表现为震颤、肌肉僵硬或运动迟缓。针对这种情况,可以考虑使用抗胆碱能药物如苯海索来减少多巴胺的作用。
2.抗精神病药物过量或毒性作用
抗精神病药物通过竞争性抑制中枢神经系统中的D2受体而发挥作用,大剂量时会导致锥体外系症状。因此会出现运动障碍、肌张力增高、静止性震颤等锥体外系症状。D2受体拮抗剂是常用的治疗药物,例如氟哌啶醇、硫必利等。
3.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病,包括缺血性和出血性两类。缺血性脑血管病可使大脑皮层及其下行传导束受损,出血性脑血管病则可直接压迫锥体束,从而影响其正常的功能活动,导致锥体外系症状的发生。脑血管病的治疗需要针对不同类型的病变进行个体化管理,主要包括溶栓治疗、降纤治疗以及抗凝治疗等。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,主要由黑质纹状体系统中多巴胺能神经元的丧失所引起。多巴胺缺乏使得纹状体内的D2受体无法被充分激活,此时若给予左旋多巴类药物,则会引起D2受体超敏反应,即产生运动障碍。帕金森病患者常需长期服用左旋多巴制剂以改善症状,但需注意可能出现的运动并发症,如异动症。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是由4号染色体上的 Huntington基因突变所致,这种遗传性疾病的特征是神经细胞逐渐死亡,导致大脑中控制运动的部分受损。当这些受损区域涉及基底节时,就会出现类似舞蹈的动作。目前没有治愈亨廷顿舞蹈病的方法,主要是缓解症状,常用药物有氯硝西泮片、盐酸金刚烷胺片等。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查,如MRI或CT扫描,以监测病情变化。对于存在家族史者,应特别关注早期识别和干预,以延缓病情进展。

2024-03-31 02:37

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疾病百科

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锥体外系疾病 (运动失调,锥体外束病,运动障碍疾病)

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。  本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。

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