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新生儿溶血症是什么症状
补充说明：新生儿溶血症是什么症状
a******W 2021-06-30 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等症状。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被母亲所产生抗红细胞膜表面特殊抗原的抗体所破坏，进而出现溶血现象。此时红细胞寿命缩短，其内的胆红素不能正常排出体外，就会在体内蓄积形成黄疸。主要表现为皮肤和黏膜黄染，严重时可累及巩膜和尿液等。
2.贫血
当新生儿发生溶血时，红细胞遭到破坏的速度超过骨髓造血系统的代偿能力，会导致贫血的发生。贫血可能由红细胞数量减少或红细胞寿命缩短引起。贫血可能导致血液携氧能力下降，从而引发一系列缺氧相关症状，如心慌、气短等。
3.肝脾肿大
如果新生儿溶血病较为严重，会引起大量红细胞破坏，产生的胆红素会经肝脏代谢，此时会加重肝脏负担，使肝功能受损，进而出现肝脾肿大的情况。通常在腹部触诊时发现，还可能会伴有压痛感。
4.水肿
若新生儿溶血症未及时处理，病情持续发展，会出现严重的贫血状态，此时回心血量不足，心脏负荷增加，会影响肾小球的滤过功能，导致水钠潴留，进而诱发水肿的现象。多发生在下肢及踝部，也可能出现在眼睑、颜面部等部位。
5.呼吸困难
新生儿溶血症患者贫血严重时，身体器官供氧不足，脑部缺氧后会引起中枢神经系统功能障碍，导致呼吸节律不齐，从而引起呼吸困难的症状。常见于重症病例，是由于贫血引起的组织缺氧所致。
针对新生儿溶血症的相关症状，可以进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验来评估红细胞破坏的程度。治疗措施包括光疗、换血疗法或输注白蛋白等。家长应注意监测患儿的黄疸水平，避免过度日晒，并确保充足的水分摄入以支持胆红素的排泄。
2024-04-04 17:47
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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