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原发性震颤当如何治疗
补充说明：原发性震颤当如何治疗
a******W 2021-07-02 16:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过心理行为疗法、抗胆碱酯酶药、β-受体拮抗剂、氯硝西泮、巴氯芬等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对震颤的心理预期和反应。旨在减轻因震颤引起的焦虑和压力，改善生活质量；适合轻至中度原发性震颤患者。
2.抗胆碱酯酶药
这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来增强中枢神经系统中乙酰胆碱的作用，从而减少肌肉痉挛和震颤。适用于治疗帕金森病等相关运动障碍时伴随出现的震颤现象；作用机制是提高突触间隙内乙酰胆碱浓度，降低神经元之间的兴奋性传递，缓解肌张力增高和震颤。
3.β-受体拮抗剂
β-受体拮抗剂如可以通过竞争性地阻断肾上腺素受体而降低交感神经系统的活动水平，进而影响大脑皮层的功能状态。上述药物能够减少由应激引起的心率加快及血压上升，间接地改善由情绪紧张导致的肢体震颤；适用于有明显情绪诱发的原发性震颤患者。
4.氯硝西泮
氯硝西泮是一种苯二氮卓类药物，通常口服给药，起效时间因个体差异而异，持续时间为6-8小时。此药物可用于治疗原发性震颤，主要是因为其具有镇静作用，能减少肌肉的不自主收缩，从而缓解震颤症状。
5.巴氯芬
巴氯芬主要通过增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率来发挥作用，一般口服给药，起效时间约为30分钟，半衰期为5-7小时。该药物可作为原发性震颤患者的辅助治疗选择，有助于控制肌肉僵硬和震颤等症状。
建议定期监测震颤强度和频率变化，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的睡眠质量也有助于减轻震颤症状，促进健康恢复。
2024-01-15 12:32
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
