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小腿肚子静脉血栓怎么办
补充说明：小腿肚子静脉血栓怎么办
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿肚子静脉血栓可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除、微波治疗、经皮导管介入治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。此措施旨在预防血栓扩大和新血栓形成，因为小腿肚静脉血栓属于深静脉血栓，而深静脉血栓容易脱落导致肺栓塞。通过抑制凝血因子活性，影响内源性和外源性凝血途径，从而防止血液凝固。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用注射用阿替普酶、链激酶等药物，在医生监督下进行，时间窗一般为14天以内。该方法利用特定药物分解已经形成的血栓，恢复正常血液循环。适用于急性期的小腿肚子静脉血栓，可减少后遗症发生风险。
3.机械性血栓清除
机械性血栓清除需在影像引导下使用特殊工具将血栓取出，手术由专业医师操作完成。此措施适合处理较大的、机化的血栓。它可以直接移除阻塞血管的固体部分，迅速恢复血流并减轻症状。
4.微波治疗
微波治疗是利用高频电磁波产生热效应来消融病变组织的一种微创治疗方法，需要在医生指导下进行。该技术能够精确地加热受损区域而不损伤周围健康组织；对于小腿肚子表浅静脉曲张引起的血栓可能有效。
5.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在X线监视下将导管插入至受影响的静脉处进行治疗，通常在局部麻醉下完成。该方法是一种微创技术，能准确到达目标位置并对异常血管结构进行处理；对于小腿肚子深部静脉血栓具有一定的作用。
建议定期进行下肢静脉超声检查以监测病情变化，特别是有既往血栓史者。日常生活中应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于促进血液循环。
2024-03-11 19:10
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
