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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老年静脉血栓可能表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤颜色改变、肢体麻木等症状。这些症状可能表明深静脉血栓形成,建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在组织间隙中,使下肢出现水肿。主要表现为单侧下肢出现不同程度的肿胀,严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当深静脉血栓形成后,会刺激周围神经并引发炎症反应,从而产生疼痛感。这种疼痛通常为持续性钝痛,在活动后加剧。
3.浅静脉曲张
由于长期卧床不动或者外伤导致血液循环不畅,使得表浅静脉迂曲扩张。患者可能观察到腿部出现蓝色或紫色扭曲的静脉。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色的变化可能是由于血液供应不足引起的,这可能导致局部缺氧和色素沉着异常。这些变化可能包括皮肤变白(苍白)或变色(如紫癜)。
5.肢体麻木
肢体麻木通常是由于深静脉血栓引起的血管痉挛或栓塞所致,影响了神经传导功能。患者可能会感到下肢刺痛、烧灼感或麻木。
针对上述症状,建议进行超声多普勒检查、CT静脉造影等以评估下肢静脉情况。治疗措施可能包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或站立,定期进行下肢运动,穿着医生推荐的压力袜也有助于促进血液循环。

2024-01-31 17:02

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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