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老年人类风湿性关节炎怎么治疗效果好
补充说明：老年人类风湿性关节炎怎么治疗效果好
a******W 2021-07-01 10:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人类风湿性关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期发作时的止痛和消肿。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节炎症状。口服是常用的一种全身给药方式。 重症或暴发性关节炎时可考虑短期大剂量应用。老年患者应警惕潜在的骨质疏松风险。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰机体自身免疫反应来减轻病情活动。甲氨蝶呤是最常用的免疫抑制剂之一。 对于存在持续活跃病变的老年患者有较好疗效。需要定期监测血液学参数以评估安全性。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子发挥治疗作用，如依那西普可以调节T细胞功能。通常采用静脉注射的方式给药。 生物制剂适合对传统治疗无效或不耐受的患者。需密切观察可能出现的感染风险。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定信号通路，如托珠单抗可阻断白介素-6受体。 托珠单抗主要用于改善重度或难治性关节炎患者的预后。使用前需排除感染性疾病。
在治疗老年人类风湿性关节炎时，应注意药物可能带来的消化道副作用及增加感染的风险。同时，建议定期评估患者的整体健康状况，并根据医嘱调整用药方案。
2024-02-23 01:36
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是以对称性，进行性及侵蚀性的多关节炎，主要累及手足小关节，表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，病情迁延反复。是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成，软骨和软骨下骨破坏，最终造成关节畸形和强直，功能丧失。遗传、感染、随机因素、性激素、环境因素 自身心理因素，中医的正虚、邪侵、痰淤，都可能因起本病。
盐酸左旋咪唑搽剂
主要用于反复上呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型病毒肝炎、HBV携带者、复发性口腔粘膜溃疡、恶性肿瘤，类风湿性关节炎以及人类乳头瘤病毒等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
