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类风湿性关节炎常累及哪些关节
补充说明：类风湿性关节炎常累及哪些关节
2024-08-25 00:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
类风湿性关节炎常累及对称性的小关节，如双手近端指间关节、掌指关节和腕关节等。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统错误地攻击自身的组织。当免疫细胞识别到身体内部的异常物质时，会释放炎症因子，导致关节滑膜发炎并产生大量黏液，从而引起关节肿胀和疼痛。患者可能会出现关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限等症状，尤其是在早晨醒来后更为明显。这些症状通常呈持续性，可能会影响日常生活和工作能力。
为了确诊类风湿性关节炎，医生可能会建议进行血液检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）检测和C反应蛋白（CRP）水平测定。此外，X光检查也是常规诊断手段之一，可以评估关节受累情况。针对类风湿性关节炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬，以及生物制剂，如阿达木单抗。物理治疗则包括热敷、冷敷和关节功能锻炼等。
对于患有类风湿性关节炎的人群，应避免过度使用受影响的关节，保持适当的体重以减轻关节负担，并定期接受医疗监测，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:25
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
