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原发性胆汁性肝硬化最新治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化最新治疗
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，进而减轻症状、延缓病情进展。适用于治疗胆汁淤积型肝硬化。
2.糖皮质激素
遵医嘱通过口服或静脉注射方式给予患者足量的糖皮质激素治疗。该类药物具有非特异性抗炎作用，能够迅速控制自身免疫反应所致的组织损伤。适合于治疗活动性原发性胆汁性肝硬化的症状如瘙痒等。
3.免疫调节剂
根据医生处方，在规定时间内服用特定的免疫调节剂。这类药物旨在调节机体免疫应答，减少自身抗体产生，缓解病情活动度。适用于管理原发性胆汁性肝硬化的活动性。
4.抗纤维化药物
按医嘱选择合适的抗纤维化药物，并遵循推荐的用药方案。这些药品可抑制肝脏内胶原合成及促进其分解，从而减缓或预防肝纤维化进程。适于辅助治疗早期发现的原发性胆汁性肝硬化。
5.肝脏移植
当其他治疗无效且病情快速恶化时，可能需要进行肝脏移植手术。该方法是将健康肝脏植入患者体内以替代受损器官，可显著提高生存率并改善生活质量。主要针对晚期失代偿期患者。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT水平，以及血清总胆红素和IgM水平，以评估上述治疗措施的有效性和安全性。同时，患者应注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-18 04:39
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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