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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年精神分裂症的治疗可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物,同时可以遵医嘱使用硫必利、氯硝西泮等药物对症治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.利培酮
利培酮通常口服给药,起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。利培酮能通过作用于多巴胺D2受体而改善阳性症状如幻觉、妄想等,适用于治疗老年精神分裂症的阳性症状。
2.奥氮平
奥氮平一般口服给药,需遵医嘱调整剂量。奥氮平为强效神经氨酸抑制剂,可稳定中枢神经系统功能,减轻阴性症状如情感淡漠、言语活动减少等。
3.阿立哌唑
阿立哌唑通常口服给药,起始剂量低,逐步调整至有效剂量。阿立哌唑具有一定的5-羟色胺再摄取抑制作用,可能有助于缓解某些精神分裂症患者的负性症状。
4.硫必利
硫必利主要通过口服给药,每日一次,剂量依医嘱调整。硫必利能够降低大脑皮层的自发性活动,提高突触前多巴胺的代谢能力,从而改善精神分裂症患者的一些阳性症状。
5.氯硝西泮
氯硝西泮通常口服给药,每日0.5-4mg,分次服用。氯硝西泮作为苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠的作用,对精神分裂症患者的紧张、焦虑情绪有较好的缓解效果。
在使用上述药物之前,应评估患者是否存在禁忌证并监测潜在风险。老年精神分裂患者还应注意饮食调理,保持均衡营养,适当补充富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,有利于辅助改善认知功能。

2024-03-26 22:43

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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