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老年精神分裂症怎么治疗
补充说明：老年精神分裂症怎么治疗
a******W 2021-08-14 23:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年精神分裂症可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。利培酮能通过作用于多巴胺D2受体而改善阳性症状如幻觉、妄想等，适用于治疗老年精神分裂症之阳性症状。
2.奥氮平
奥氮平片剂每日一次口服，需遵医嘱调整剂量。奥氮平为第二代抗精神病药物，具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用，能够有效地控制精神分裂症的情感症状及行为紊乱。
3.阿立哌唑
阿立哌唑一般需要医生指导下规律服用，可分次口服。阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，其作用机制涉及多种神经递质系统，对精神分裂症的核心症状有较好的疗效。
4.硫必利
硫必利主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，需遵循医师指导使用。硫必利能降低中枢神经系统内多巴胺的活动，从而缓解阴性症状如情感淡漠、意志减退等。
5.氯氮平
氯氮平通常从低剂量开始，逐步增加至有效剂量，可能需要住院观察。氯氮平是高亲和力的D4/D2受体拮抗剂，对于难治性精神分裂症的阳性症状有较好效果。
在治疗老年精神分裂症时，应密切监测患者的运动障碍风险，因为上述某些药物如氯氮平可能导致迟发性运动障碍。同时，患者家属应注意老年人日常生活的安全性，避免潜在的风险。
2024-02-18 15:43
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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