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怎么引起核黄疸
补充说明：怎么引起核黄疸
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸可能是由胆红素代谢障碍、肝炎病毒感染、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受或先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢障碍
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢发生障碍时，会导致其在体内积累，进而引起胆红素水平升高。针对胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒进入人体后，对肝细胞造成损伤，导致肝功能异常，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起胆红素水平升高。对于由肝炎病毒感染引起的胆红素升高，可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理胆红素的能力，使未结合胆红素潴留并达到一定浓度，超过神经组织的代偿能力而出现脑损伤。新生儿溶血病的治疗通常包括光疗和换血疗法，必要时需及时就医以防止进一步的核黄疸发展。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，加重肝脏负担，可能导致胆红素水平升高。母乳喂养不耐受可能需要调整饮食，减少摄入含β-葡萄糖醛酸苷酶的食物，如红薯、洋葱等。
5.先天性溶血性疾病
遗传性溶血性贫血患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血增生旺盛，产生的胆红素增多，超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力，就会引起胆红素在血液中的浓度增高。如果是遗传性溶血性疾病所致，则需要通过脾切除术来改善病情。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色的变化，以早期发现黄疸迹象。必要时，应进行血清胆红素测定、血象分析等实验室检查，以评估胆红素水平及其来源。
2024-02-24 00:39
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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