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免疫性溶血性贫血怎样治
补充说明：免疫性溶血性贫血怎样治
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性溶血性贫血可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少炎症来控制自身免疫性疾病，如、甲泼尼龙等。适用于急性发作期或严重症状时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能有效降低机体免疫应答，从而减轻红细胞破坏，例如环磷酰胺、他克莫司等。对于无法耐受激素治疗或存在禁忌证者可考虑使用。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生抗体的场所，改善红细胞存活率，是一种外科手术。当其他治疗方法无效且患者有脾肿大或相关并发症时，可考虑行脾脏切除术。
4.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性免疫球蛋白分离出来，以减轻其对红细胞的破坏。对于快速发展的溶血病例或特定类型的溶贫有益。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗能够特异性地清除B淋巴细胞，阻断产生自身抗体的过程。适合于巨球蛋白血症所致的冷凝集素综合征等疾病。
免疫性溶血性贫血需密切监测病情变化，定期复查血常规及生化指标。在治疗过程中，遵循医嘱调整饮食结构，补充铁元素，预防缺铁性贫血的发生。
2024-02-23 20:54
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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