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颅内压增高怎么降压
补充说明：颅内压增高怎么降压
a******W 2021-06-28 17:16
颅内压增高 呋塞米注射液 甘露醇注射液 醋甲唑胺片 乙酰唑胺片
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过注射液、甘露醇注射液、醋甲唑胺片、乙酰唑胺片、去氨加压素注射液等药物治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.注射液
注射液是一种利尿剂，通过增加尿液排出来降低颅内压力。通常静脉给予。利尿作用有助于减少脑水肿和颅内压力。对于存在明显脑积水、颅内高压综合征患者具有良好的效果。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液可通过提高血浆渗透压来促进水分从脑组织进入血液，从而降低颅内压力。通常静脉快速滴注。甘露醇可迅速降低颅内压力，缓解头痛、恶心呕吐等症状。适用于急性颅内高压状态。
3.醋甲唑胺片
醋甲唑胺片能增加肾小管对水及电解质的重吸收，从而发挥降眼压的作用。口服给药。此药物能够有效地降低眼压，进而减轻因高眼压导致的头痛、视力模糊等症状。注意监测肾功能。
4.乙酰唑胺片
乙酰唑胺片能抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水生成量，降低眼内压。通常口服。本品能有效控制眼内压升高，改善眼部充血、疼痛等症状。需警惕可能引起的代谢性酸中毒。
5.去氨加压素注射液
去氨加压素注射液用于中枢性尿崩症患者的长期替代疗法，也可用于其他类型的尿崩症。皮下或肌内注射。其作用机制是选择性地增加精氨酸加压素受体介导的细胞内的cAMP浓度，从而使肾脏集合管上皮细胞水通道蛋白-2表达增加，水的通透性增强，使水重吸收增多，最终起到抗利尿作用。因此，该药物可用于治疗尿崩症，进而缓解颅内高压的症状。
在使用上述药物时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，以防可能出现的低钠血症或其他电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的颅内压情况，以便及时调整治疗方案。
2024-03-14 10:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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