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大咯血的治疗
补充说明：大咯血的治疗
a******W 2021-06-28 17:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血的治疗可以考虑体位引流、氧疗、止血药物、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺源性心脏病的可能性。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，患者处于舒适位置，每日数次变换体位，促进血液回流至右心系统。此措施有助于减少左心系统的积液积血，减轻心脏负担，对于缓解大咯血有一定的作用。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来改善缺氧状态，可采用面罩或鼻导管给予高流量湿化氧气。增加吸入氧浓度有利于改善肺部通气血流比例失调引起的缺氧状况，在急性期尤为重要。
3.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射止血药如氨甲环酸、肾上腺素等，具体用法依医嘱执行。这些药物能够稳定血管壁、抑制纤溶活性以及收缩毛细血管从而起到止血效果；对控制大咯血有积极帮助。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过舒张气道平滑肌、降低气道阻力的作用而发挥作用，常用方式为喷雾或吸入式给药。这类药物能有效缓解因慢性阻塞性肺病等原因导致的呼吸困难及咳嗽加剧等情况；但需注意不宜过量使用以免引起心跳加快或其他不良反应。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物主要包括内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等，需要根据医嘱选择合适的药物并按时服用。上述药物具有扩张肺血管、降低肺动脉压力的作用，适用于治疗肺动脉高压所致的大咯血。但是要严格遵照医生指导使用，不可随意更改剂量或停药时间。
在处理大咯血时，应保持镇静，避免剧烈活动，以防加重出血。同时，应密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-03 20:51
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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