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胆道出血最常见的原因是
补充说明：胆道出血最常见的原因是
a******W 2021-06-28 17:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血最常见的原因是肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆管癌以及胆道蛔虫症。由于胆道出血可能引起严重并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压和血管通透性增加，当出现食管胃底静脉曲张时，易引起破裂出血。这种情况下，血液经由受损的毛细血管流入胆道系统，引起胆道出血。对于肝硬化的胆道出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆管壁充血水肿、坏死脱落，进而诱发胆道出血。此时需要抗感染治疗以控制炎症，防止进一步损伤胆道。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如头孢菌素类、喹诺酮类等。
3.胆管结石
胆管结石可阻塞胆道，造成胆汁淤积和压力增高，当结石移位或破损时会引起胆道黏膜损伤和出血。处理胆管结石需遵循医嘱，可能涉及手术切除。若确诊为胆管结石所致胆道出血，则应立即就医并接受专业治疗，如内镜下取石术。
4.胆管癌
胆管癌是胆管上皮细胞恶变形成的肿瘤，在病变发展过程中可能会侵犯周围血管而引起胆道出血。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。对于胆管癌患者的胆道出血，术后管理至关重要，包括监测生命体征、预防感染以及营养支持。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症多由于吞入含有蛔虫卵的食物引起，蛔虫进入胆道后可引起痉挛性绞痛，严重时可能导致胆道出血。此病可通过驱虫药物治疗，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。对于胆道蛔虫症，除药物外，还需要注意饮食卫生，避免生食或未煮熟的食物，减少寄生虫感染的风险。
建议定期进行腹部超声检查，以便早期发现胆道异常。对于胆道出血患者，应避免食用高脂食物，以免加重病情。
2024-03-04 11:14
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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