发病时间：不清楚
两侧瞳孔大小不等提示什么
补充说明：两侧瞳孔大小不等提示什么
a******W 2021-06-28 17:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两侧瞳孔大小不等，可能是正常现象，也可能是药物因素、外伤、先天性青光眼、脑疝等原因导致的。
1、正常现象
正常人两侧瞳孔的直径一般是等大的，如果出现两侧瞳孔大小不等的情况，可能是正常现象，因为瞳孔大小会随着光线的强弱发生改变，如果患者在光线较暗的环境下，可能会出现两侧瞳孔大小不等的情况，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。
2、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，比如阿托品、东莨菪碱等，可能会导致患者瞳孔括约肌收缩，从而出现两侧瞳孔大小不等的情况。建议患者需要及时停止使用药物，以免引起不良后果。必要时，患者也可以在医生指导下通过使用热毛巾热敷眼睛的方式，促进瞳孔散大。
3、外伤
如果患者两侧瞳孔受到外力撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现两侧瞳孔大小不等的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等进行滴眼治疗。
4、先天性青光眼
先天性青光眼是一种常见的先天性疾病，主要是由于胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常所致。临床上一般会表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，部分患者可能会出现两侧瞳孔大小不等的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某一部位的裂隙或自然孔道，从非正常的位置通过孔道挤压到其他部位，可能与颅内出血、颅内肿瘤等因素有关。临床上一般会表现为瞳孔大小不等、意识障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-06-28 23:27
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
