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血管紧张素1高的原因？
补充说明：血管紧张素1高的原因？
a******W 2021-06-10 18:09
血管紧张素1 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管紧张素1高的原因可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病都可能导致肾脏功能受损，影响体内激素的平衡，进而导致血管紧张素1水平升高。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血管紧张素Ⅰ水平升高。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时肾小球滤过膜通透性增高，钠离子和水分子漏出增多，使肾小管液中的钠浓度降低，醛固酮分泌增加，促进肾素-血管紧张素系统活化，从而导致血管紧张素Ⅰ水平上升。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.肾病综合征
肾病综合征由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，有效胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。此时为维持血容量，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压，提高血管紧张素Ⅰ水平以收缩外周血管。患者需要限制蛋白质摄入量，同时补充复方α-酮酸片等必需氨基酸，以减轻肾脏负担。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾小球基底膜增厚，使其通透性降低，影响了肾小球对葡萄糖的过滤作用，导致肾小球滤过率下降；同时也会导致肾小球毛细血管壁增厚，阻力增大，从而使肾小球出现硬化的情况。这些病理变化使得肾小球的滤过功能受损，进一步加重了肾小球的损伤，形成恶性循环，最终导致肾功能衰竭。患者应遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过6克，有助于控制血压和保护肾脏。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而发生病变，进而影响肾小球的滤过功能，导致肾小球硬化。此时为了维持正常的肾灌注压，机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，上调血管紧张素Ⅰ的合成和释放，以收缩外周血管并升高血压。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利、依那普利等具有降血压效果的药物，有利于改善病情。
针对血管紧张素升高的情况，建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，以利于疾病的管理。
2024-03-03 07:38
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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