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气管切开术可能损伤什么结构?
补充说明：气管切开术可能损伤什么结构?
2021-02-07 22:28
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
气管切开术可能会损伤气管后壁 。因为气管切开术通常在颈部中线的3到4个软骨环处进行。气管切开术是临床上常用的外科手术，尤其是在面颈部严重损伤或大手术后病情危重的情况下。此时，采用外伤性气管切开术和及时机械通气是患者在危难时刻挽救生命的重要措施。一般情况下，手术是在胸骨切迹上方2厘米处做一个切口，然后切开皮肤，分离皮下浅筋膜、颈阔肌等肌肉，处理甲状腺向两侧轻微分离的情况。
2021-03-30 17:30
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
