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肺动静脉瘘可以治愈吗
补充说明:肺动静脉瘘可以治愈吗
2021-01-12 16:19
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肺动静脉瘘能否治愈要看具体的病情,以及采用哪种治疗方式。肺动静脉瘘是属于先天性疾病,指肺动脉和肺静脉之间相通,胸部听诊可闻及杂音。此时肺动脉血未经过肺泡直接进入肺静脉,病情较重患者常伴嘴唇紫绀。肺动静脉瘘内容易形成血栓,如果血栓直接进入体循环,易形成不同位置的梗塞,最常见的是脑梗塞。所以一旦怀疑肺动静脉瘘,应该尽早干预,可以采取无创或者微创介入治疗,较大肺动静脉瘘需要开刀手术进行切除。
2021-01-22 21:38
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查: 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室:心血管内科