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胆囊积脓不能手术怎么办
补充说明：胆囊积脓不能手术怎么办
2020-12-25 15:41
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
对于无法承受手术的胆囊积脓患者，只能依赖抗生素治疗。
若抗生素疗效不佳，治疗将变得困难。应避免食用洋葱、辣椒、油腻及富含粗纤维的食物，改为少量多餐，并增加水分摄取，有助于胆汁分泌与排泄。
此疾病源于细菌感染，导致胆囊内积脓，通常需要通过手术切开脓肿进行引流。特别是由结石引发的梗阻性化脓性胆囊炎，必须通过手术移除结石以达到治疗目的。
2021-03-12 16:55
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由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。
症状起因：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水;当继发感染，则演变为胆囊积脓。
可能疾病： 慢性胆囊炎
常见检查：
就诊科室：消化
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