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胆道出血如何治疗
补充说明：胆道出血如何治疗
2020-12-02 21:42
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆道出血可能是由于胆道感染、胆道结石、胆道肿瘤等原因所引起的，患者可根据不同的原因，采取针对性的治疗措施。
1、胆道感染
胆道感染可能是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆道感染，由于炎症刺激，患者可能会出现胆道出血的情况，还可能会伴有腹痛、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。对于胆道感染引起的胆道出血，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢他啶等药物进行治疗。
2、胆道结石
胆道结石可能是由于胆汁淤积、胆道感染等原因引起的胆道结石，由于结石刺激，患者可能会出现胆道出血的情况，还可能会伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。如果患者病情较严重，则需要通过手术进行治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
3、胆道肿瘤
胆道肿瘤可能是由于胆道囊肿、胆道炎症等原因引起的，由于肿瘤细胞侵犯胆道黏膜，患者可能会出现胆道出血的情况，还可能会伴有皮肤黄染、右上腹疼痛等症状。患者可以通过手术进行治疗，如胆囊切除术、胆道肿瘤切除术等。同时，患者还可遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，肝硬化也可能会引起胆道出血的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
2021-03-17 09:32
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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