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法洛四联症患者为何喜蹲踞
补充说明：法洛四联症患者为何喜蹲踞
2020-11-30 15:08
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
法洛四联症患者倾向于蹲踞，这种行为源于蹲下能减轻缺氧症状。
该病症由肺动脉狭窄引起，导致血液从左侧心脏流向右侧，未经氧合的血液通过室间隔缺损直接进入主动脉及周边循环，引发周边组织缺氧。当患者采取蹲姿时，体外周阻力提升，回心血量随之增加，从而有助于改善缺氧状况。因此，蹲下后患者会感到舒适，久而久之便形成喜欢蹲踞的习惯。
2021-03-17 09:31
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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