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杵状指是不是法洛四联症
补充说明：杵状指是不是法洛四联症
2024-05-10 18:27
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
杵状指不一定是法洛四联症，但两者可能存在一定的关联。
杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，可能与多种疾病有关，如法洛四联症、支气管扩张、肺脓肿等。在法洛四联症中，由于肺动脉狭窄或闭锁，右心室需要更大的压力来泵血，导致右心室肥厚和扩大，进而影响到全身的血液循环和氧气供应，此时手指末端的组织为了增加氧气交换面积而发生代偿性增生，形成杵状指。
杵状指还可能是由慢性阻塞性肺病、支气管扩张等引起的，这些疾病都可能导致手指末端组织缺氧，继而导致组织增生肥厚。
在诊断杵状指时，应考虑各种潜在原因，并建议进行进一步的心脏超声检查以确认是否存在法洛四联症。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸系统疾病的风险。
2024-05-10 19:28
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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