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肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别
补充说明：肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别
2020-10-15 17:36
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、发病原因不同
肝内胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致，而肝外胆管结石通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。
2、症状不同
肝内胆管结石的患者可能会出现右上腹疼痛、食欲下降、恶心呕吐等症状，还可能会出现皮肤巩膜黄染、寒战、高热等症状。肝外胆管结石的患者可能会出现腹痛、寒战、高热、黄疸等症状，还可能会出现皮肤瘙痒、大便呈灰白色等症状。
3、治疗方法不同
肝内胆管结石的患者如果出现上述症状，可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以在医生的指导下通过胆肠吻合术、肝切除术等手术方式进行治疗。肝外胆管结石的患者如果出现上述症状，可以在医生的指导下使用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以在医生的指导下通过胆总管切开取石术、肝切除术等手术方式进行治疗。
此外，还有引起的原因不同、预后不同、恢复期间的注意事项不同等。无论是肝内胆管结石还是肝外胆管结石，都需要引起重视，如果不及时治疗，都可能会引起严重的并发症，比如胆道梗阻、肝衰竭等。患者平时要多注意休息，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物。
2021-04-20 13:52
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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