发病时间：不清楚
复张性肺水肿需要治疗多久？
补充说明：复张性肺水肿需要治疗多久？
a******W 2019-04-12 04:13
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
先解释一下什么叫做复张性肺水肿，就是当一个患者他有大量的胸腔积液或者气胸的时候，我们要对他进行胸腔穿刺、抽液或者抽气的治疗方式，同时也是一个检查方式。如果说当放气或者抽液的速度过快，使肺复张的速度比较快，肺复张之后，它原先被压缩的血管可能短时间内处于一个极速扩张的状态，这个时候血液会快速的充盈到这个部位，快速充盈之后就会引起静脉里面的血液压力增高，这样的话就会使血管里面的液体被挤到血管外面，然后残存在肺里面，这就是复张性肺水肿的发病机制。治疗上分两方面，第一个就是避免抽气和抽液的速度过快，一般必须适量的进行抽气或者抽液。然后是复张性肺水肿发生之后的一些治疗方式，比如说利尿剂治疗。复张性肺水肿之后，经过一个利尿剂治疗之后，可能很快会得到一个比较明显的好转。另外在这个过程当中可能会引起纵隔摆动，这个时候必须监测心脏指标学的一些指标，比如说心梗监测、BMP监测等等。另外就是患者复张性肺水肿之后可能会引起一个比较明显的胸闷或者胸痛、咳嗽症状，这个时候可以对症的使用一些扩张气道的治疗，平喘、止咳的治疗方式。另外考虑到复张性肺水肿，是非感染性的炎性病变，可以使用糖皮质激素来抗炎治疗，使水肿产生的速度尽量的慢一点。
2019-05-11 23:04
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
复张性肺水肿需要治疗的时间，具体要看病情的严重程度，如果病情不太严重，按照治疗方案治疗，一段时间就会控制住病情，如果拖的时间太久，病情严重，就会有危险，这种病比较严重，需要尽快治疗，首先要控制住水肿，保持呼吸顺畅，保持愉快心情。
2019-04-12 05:23
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
