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肾皮质坏死的临床表现
补充说明：肾皮质坏死的临床表现
2019-10-14 09:42
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾皮质坏死可能会出现肾区疼痛、尿液异常、发热等临床表现，建议及时就医治疗。
1、肾区疼痛
肾皮质坏死会导致肾脏的结构和功能发生异常，会使肾脏出现充血、水肿等情况，从而出现肾区疼痛的症状。
2、尿液异常
如果肾皮质坏死的情况比较严重，可能会使肾小球的过滤功能下降，导致体内的水分不能及时排出体外，会出现血尿、蛋白尿等情况。
3、发热
如果没有及时治疗，导致肾皮质坏死的情况进一步加重，可能会出现体温升高的情况，通常会伴随身体发热的现象。
除此之外，还可能会出现身体水肿、血压升高等情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:39
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周宗祥 副主任医师 枣庄市中医医院 三甲
擅长：急慢性肾脏疾病的诊断治疗，慢性肾衰竭一体化治疗，尿毒症的血液净化治疗。
提问
肾皮质坏死的表现可能与肾衰竭相似，当尿量减少时，没有输尿管或膀胱不舒服情况下，但有皮质坏死的迹象有血尿，医生应怀疑肾皮质坏死。发烧也会经常发生，轻度抬高或低血压也很常见。平时注意休息，不要熬夜，有不舒服要及时的上医院，饮食少吃辛辣刺激的食物。
2019-10-14 10:25
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肾皮质坏死是一种少见的肾脏组织死亡形式，这种死亡只影响部分或全部肾的外层(皮质)而不影响内层(髓质)。肾皮质坏死可发生在任何年龄，约10%病例发生在婴儿和儿童。半数以上有肾皮质坏死的新生儿在分娩时伴发突然的胎盘分离(胎盘剥离)；其他最常见的原因是血流细菌感染(败血症)。在儿童、肾皮质坏死可以接着发生感染、脱水、休克或溶血性尿毒症综合征。在成人，细菌性败血症引起皮质坏死约占全部病例的1/3。
症状起因：一、肾皮质坏死：一种少见的动脉梗塞形式。以皮质组织坏死，继而钙化为特征。恰位于包膜下的区域，近髓区和髓质内无累及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中，妊娠的并发症(如胎盘早剥，前置胎盘，子宫出血，产褥期脓毒症，羊水栓塞，宫内死亡，先兆子痫)占病例的50%以上，而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性-尿毒症综合征，移植肾超急排斥，烧伤，胰腺炎，蛇咬和中毒(如磷，砷)。约10%病例发生于婴儿和儿童期。在新生儿中，50%以上的病例是由胎盘早剥引起，其次常见的原因是细菌性脓毒症。儿童中，感染，细胞外容量丢失，休克和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因。二、可疑的机制包括血管痉挛，凝血机制的激活，内毒素，免疫性损伤和直接的内皮细胞损害。损害极其类似于动物试验中一般的Shwartzman现象。肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动脉梗阻的结果。其他原因包括移植肾的排斥、烧伤、胰腺炎症(胰腺炎)、损伤、蛇咬伤和中毒，例如磷和砷中毒。
就诊科室：肾、泌尿
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