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胸膜增厚如何防止胸廓塌陷？
补充说明：胸膜增厚如何防止胸廓塌陷？
a******W 2019-09-06 20:04
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胸膜增厚会导致胸膜的严重病变，限制性肺脏的呼吸功能会导致胸和局部的塌陷，需要明确是什么样的病因引起的胸膜增厚，比如结核感染引起的或者是肿瘤引起的。如果出现胸膜明显增厚限制肺脏的功能，需要给予手术治疗才能够避免导致胸廓塌陷，主要是治疗原发性疾病，如果是结核杆菌感染需要给予抗结核药物治疗如果是肿瘤引起的需要给与化疗或者是放疗或者是手术治疗。
2019-09-07 16:35
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
轻微的胸膜粘连不会造成胸廓塌陷，造成胸廓塌陷是由于广泛的胸膜增厚，最终造成胸廓塌陷。治疗有两种方法，传统的胸骨翻转术和改良的胸骨翻转术，这两类手术时间长、出血多、伤口大、软骨破坏明显、恢复时间长，所以基本不用，现在微创手术，恢复快、出血少、并发症少、效果好可行微创手术的方式治疗。
2019-09-06 20:39
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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