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门脉高压对直肠有影响吗？
补充说明：门脉高压对直肠有影响吗？
2021-09-06 18:30
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
门脉高压一般是指门静脉高压症，通常情况下，门静脉高压症对直肠有影响。
门静脉高压症是指门静脉压力增高引起的一系列病症，主要是因为肝硬化、门静脉血栓形成、心力衰竭等原因所致。由于门静脉压力增高，导致血液回流受阻，门静脉系统淤血会导致门静脉压力增高，对直肠造成影响，会引起腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。随着病情发展，还会导致肠道黏膜充血、水肿，引起肠道黏膜糜烂、溃疡等症状，严重时还会引起出血，导致患者出现贫血、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，还可以通过手术进行治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术、门体静脉内支架分流术等。
建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激、高油脂、高胆固醇的食物，比如辣椒、大蒜、肥肉、动物内脏等，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、西红柿等，能够增强身体抵抗力，还可以促进肠道蠕动，有利于病情恢复。
2022-09-09 03:52
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
