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脊柱骨折怎么固定治疗？
补充说明：脊柱骨折怎么固定治疗？
a******W 2019-08-17 02:47
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
脊柱骨折的治疗要看看这个骨折到了什么样的程度，比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度，我们可以采取保守治疗，但是我们需要长期的卧床，对于现在大家工作强度这么大的情况下严格卧床几个月，对很多的年轻人来讲，这是难以做到的。
。所以很多情况下，我们没有按照医生的医嘱严格的卧床休息或者是等到痛都消失以后，就自己到处跑了，这个时候会导致骨折的椎体压缩程度进一步加重，这种情况下结果造成了我们腰椎或者脊柱发生后突畸形，有可能造成远期的神经损害，那个时候就需要后期的手术。
对于一个骨折破碎程度比较重，已经有骨折块压迫了脊髓或者马尾神经或者是说它的椎体破坏程度比较重，承受不了我们的体重，这个时候就需要手术来治疗。
2019-08-20 17:41
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
要看骨折压缩程度、是否有神经症状以及椎管内是否有骨折片的占位。首先，应该先拍个X光片，X光片上可以看到脊柱的正侧位压缩的程度。其次，需要拍CT的检查。CT的检查主要看椎管内是否有占位。再次，病人是否有神经症状，这都决定是否需要做手术。
2019-08-17 03:44
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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