发病时间：不清楚
腹腔积液的危害？
补充说明：腹腔积液的危害？
a******W 2019-08-12 23:48
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
腹腔积液是多种疾病的表现，如肝硬化、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、慢性充血性有心衰竭、心包炎、肾病综合症等。一般出现腹腔积液原发病相对较重，需积极诊治，否则会危及生命。严重的会危及生命。若为肝源性不积极治疗，可能出现低蛋白血症、肝功能异常、肝衰竭等；若为肾源性，若不积极治疗，可能出现肾衰竭、少尿、无尿等；若为心源性可能出现心衰、心脏骤停等。若已出现腹腔积液，需积极查明引起腹腔积液的原因，才可评估疾病的预后。
2019-08-14 10:22
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
考虑大量腹水形成后，可产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失，伴随出现其它症状，如充血性心力衰褐者，可伴有心慌，气急，咳嗽，咯血，整个身子性水肿，建议积极配合医生治疗。
2019-08-13 00:18
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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