发病时间：不清楚
肝性脊髓病但没有肝硬化
补充说明：肝性脊髓病但没有肝硬化
2019-08-09 17:17
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脊髓病但没有肝硬化，可能是由于肝脏损伤程度较轻，没有累及脊髓。
肝性脊髓病是由于肝脏损伤导致的脊髓病，可能会出现双下肢无力、走路不稳、双下肢麻木、大小便障碍等症状。如果肝性脊髓病还没有出现肝硬化，说明肝脏损伤程度较轻，没有累及脊髓，但是也需要积极治疗，以免病情加重。
肝性脊髓病患者可以在医生指导下使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物辅助改善，如果药物方式得不到改善，可以在医院通过经颈内静脉肝内门体分流术、肝移植手术等手术方式进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，不要熬夜，可以结合自身情况适当参加户外运动，例如慢走、打太极拳等。
2023-07-22 02:47
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
肝性脊髓病通常不会出现没有肝硬化的情况。
肝性脊髓病是肝硬化的晚期并发症，是肝硬化失代偿期涉及神经系统的疾病，属于神经系统脱髓鞘改变，与肝性脑病有关。起初这些患者可能表现出双下肢无力，无法独立行走。这种疾病会逐渐发展，最终导致截瘫，双下肢肌力为零，不能在地面上行走。如果肝硬化患者突然出现上述表现，需要警惕肝性脊髓病，及时诊断和治疗。此类患者暂时不应食用含蛋白质的食物，可以使用一些药物来去除血氨，如精氨酸、天冬氨酸鸟氨酸等，也可以用人工肝治疗。当肝性脊髓病发生时，一般提示患者处于肝硬化晚期，可以选择肝移植，但肝移植一般不能改善肝性脊髓病。
建议患者日常生活中，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃清淡易消化的食物。多喝水，避免辛辣刺激性食物，避免吸烟和饮酒。
2022-07-20 17:52
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医生回答(2)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
两个病一般来说是有很大联系的，但是患其一，也算比两者皆患好许多，但是平时的治疗中一定要紧跟治疗，避免由于肝炎脊髓病引起肝硬化。肝性脊髓病症状出现的时间，通常是在门-体腔静脉吻合术后或脾肾静脉吻合术后4个月至10年；自然分流的患者在发生黄疸、腹水、呕血等肝损害症状至出现脊髓症状的时间为6个月至8年。
2019-08-09 17:36
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，肝炎脊髓病要一直保守治疗直到恢复功能同时营养脊髓，兴奋激活受损麻痹休克的脊髓神经恢复神经功能才能恢复截瘫，二便失禁，肢体麻木，而且抢进间治疗杜绝痉挛性高位截瘫的发生，否则，迟发缺血性脊髓再度损害后，永无恢复之望。
2019-08-09 17:35
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
