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肝性脊髓病治疗方法是什么
补充说明：肝性脊髓病治疗方法是什么
2024-08-24 22:57
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脊髓病可以采取营养支持治疗、血浆置换、药物治疗等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服补充维生素、矿物质等营养素，以及静脉输注氨基酸、脂肪乳剂等。通过提供足够的营养物质，促进神经功能恢复，改善脊髓损伤的症状。同时，良好的营养状态有助于肝脏修复和代谢功能的维持。适用于因肝硬化导致的营养不良及神经系统症状的患者。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆，然后用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液代替血浆回输给患者。此过程可以清除体内的有毒物质，如氨等，减轻其对中枢神经系统的损害。从而缓解由肝性脑病引起的脊髓病变。适用于急性肝衰竭并发肝性脑病时，以迅速降低血氨水平，减少神经毒性物质的影响。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、保肝药、抗癫痫药等，如螺内酯、多烯磷脂酰胆碱、卡马西平等。这些药物可帮助控制肝硬化进展，减少并发症的发生，进而间接影响脊髓的功能。例如，利尿剂可以帮助消除水肿，而抗癫痫药则能预防癫痫发作。对于存在肝硬化的患者，尤其是伴有神经系统症状者，药物治疗旨在稳定病情，防止进一步恶化。
在实施上述治疗的同时，应密切监测患者的肝功能和神经系统状况，定期复查相关检查，以便及时调整治疗方案。此外，建议患者保持规律作息，避免过度劳累，以维护身体健康。
2024-08-26 09:16
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
