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肾脏病会引起低血钾吗？
补充说明：肾脏病会引起低血钾吗？
2019-08-01 06:44
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾脏疾病可能会引起低血钾。
引起低钾血症的疾病主要有消化道梗阻、消化道肿瘤、急性胃肠炎、肾小管疾病、急性肾炎、肾病综合征、补液后糖尿病酮症酸中毒等。1、消化道梗阻、消化道肿瘤和其他疾病可减少钾摄入，导致低钾血症。2、急性胃肠炎导致严重腹泻和呕吐，导致体内钾通过消化道大量流失。3、肾小管疾病、急性肾炎、肾病综合征、大量钾通过肾脏流失。4、在糖尿病酮症酸中毒的情况下，大量补液会导致钾离子浓度的相对降低，应用胰岛素会导致钾离子从细胞转移到细胞，这也会减少，导致低钾血症。
低钾血症首先需要明确原因。最常见的是摄入不足，如胃肠道梗阻、挑食，有的则流失过多，如呕吐、腹泻等。
2022-08-09 05:38
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
肾脏失钾过多即由尿液丢失大量的钾，这也是临床上常见低血钾的疾病原因，见于老是使用排钾利尿剂如味塞米、氯喀嗓类等，或大量多次应用溶质性利尿剂如甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。在肾脏疾病中可见于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒和慢性肾功能不全，如果有低钾血症，去医院遵医嘱进行治疗。
2019-08-01 07:19
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
