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术后胰瘘的症状？
补充说明：术后胰瘘的症状？
a******W 2019-07-31 21:13
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胰瘘的发生主要见于胰腺的良性肿瘤或恶性肿瘤行胰腺部分切除手术之后胰液没有进入到肠腔，渗入到游离腹腔中出现的临床并发症。根据胰瘘量的大小及是否需要进一步采取临床治疗措施的变动又分为A级胰瘘、B级胰瘘、C级胰瘘。A级胰瘘对人体没有任何影响，或者称为生化瘘，不需要特殊处理。B级胰瘘通常需要使用药物来控制胰液的分泌。而C级胰瘘有可能是需要再次手术治疗。因为胰液中含有大量的各种消化酶，对周围的血管组织腐蚀性非常大，其引起的症状主要是刺激局部组织神经引起的疼痛，以及腐蚀周围组织脏器引起坏死、继发感染出现毒血症状，胰液腐蚀血管引起的腹腔内出血导致血压下降、心率加快等失血性休克症状，以及胰液丢失后的电解质紊乱、同时胰液可以与钙离子结合在腹腔内形成钙化皂斑，从而出现低钙引起的口周、手足麻木，如果胰瘘能够局限包裹形成假性囊肿，表现为局部的包块压迫周围脏器而引起相应的压迫症状。
2019-07-31 21:57
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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