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胰瘘怎么治疗
补充说明：胰瘘怎么治疗
2024-08-24 23:16
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰瘘的治疗措施包括禁食、胃肠减压、生长抑素类似物等。
1.禁食
胰瘘患者需要严格遵循医嘱，暂停进食以减少胰液分泌。例如，在急性期可能需要完全禁食数天。禁食可以降低胰腺负担，防止进一步损伤。由于胰液分泌过多是导致胰瘘的主要原因，因此限制食物摄入有助于控制病情。适用于急性胰腺炎、手术后或严重胰瘘的患者，以给予胰腺充分休息和恢复的时间。
2.胃肠减压
通过胃管将胃内容物抽出，减轻腹胀和压力。常用方法包括使用一次性负压吸引器连接于胃管上，持续吸引胃内液体。胃肠减压能够缓解因胰液积聚引起的腹部不适，同时也有助于预防感染的发生。通过减少胃肠道内的压力，可间接减少胰液的刺激。适用于有明显腹胀、呕吐等症状的胰瘘患者，以及术后观察消化道功能恢复情况时。
3.生长抑素类似物
生长抑素类似物如奥曲肽可通过静脉注射给药，抑制胰液分泌。其常见剂型为注射用醋酸奥曲肽微球。生长抑素能有效抑制胰腺分泌，从而减少胰液进入十二指肠，达到止血的目的。对于胰瘘患者来说，生长抑素能有效地控制胰液的过度分泌，促进伤口愈合。适用于存在高胰酶血症、大量胰液外溢等并发症的胰瘘患者，尤其在手术后的早期阶段。
此外，保持良好的营养状态也至关重要，可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持来满足身体需求。在整个治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体征，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:18
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
