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胃穿孔症状
补充说明：胃穿孔症状
a******W 2025-01-10 09:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃穿孔的症状包括上腹部剧烈腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐，这些症状通常会提示需要紧急医疗干预。
1.上腹部剧烈腹痛
胃穿孔时会导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，进而引发上腹部剧烈腹痛。疼痛通常位于剑突下或上腹部中央，可能伴有放射至背部或两侧肋骨的情况。
2.腹部压痛
当胃壁发生破裂后，胃液会流入到腹腔内，导致炎症反应和组织损伤。这些因素都会加剧腹部压痛的症状。压痛点通常集中在右上腹部，但也可能随着胃穿孔的位置而有所不同。
3.腹部肌肉紧张
胃穿孔会引起急性腹膜炎，导致腹部肌肉痉挛性收缩以保护内部器官。这种生理防御机制使得腹部处于持续性的紧张状态。患者可感受到腰带样腹肌僵硬，尤其是上腹部区域。
4.恶心
胃穿孔可能导致胃肠功能紊乱，消化系统受到刺激，从而引发恶心的感觉。恶心感可能发生在任何时间，且往往伴随着上腹部不适。
5.呕吐
胃穿孔引起的炎症和化学物质进入腹腔会对迷走神经产生刺激作用，导致呕吐中枢兴奋，出现呕吐现象。呕吐多为喷射状，常呈棕褐色液体，含有血液和未消化的食物。
针对胃穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查以及CT扫描等影像学评估。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，必要时需紧急处理。患者应避免食用固体食物，减少胃部压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2025-01-10 09:19
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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