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脊柱结核四大影像学表现？
补充说明：脊柱结核四大影像学表现？
2019-07-31 05:17
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
脊柱结核一般会有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎体变形、骨密度增加等症状。
1、骨质破坏：侧位观察相对清晰，显示椎体前部有一模糊透光区，周围无硬化。受损区域可能含有像沙子一样的小骨头。2、椎间隙变窄或消失：早期椎间隙变窄，无中央脊柱结核，晚期因椎间盘侵犯而变窄。边缘脊柱结核导致椎间隙在早期缩小。当椎间盘严重受损时，椎间隙消失。3、椎体变形：由于椎体骨质破坏和椎体承重，椎体被压缩变形为前窄后宽的楔形。由于椎体变形和椎间盘变窄或消失，可导致脊柱后凸或成角。4、骨密度增加：当出现广泛的闭塞性动脉内膜炎时，会影响局部血液循环，这是由钙沉积引起的。
建议患者增加营养摄入，多吃优质蛋白质、鸡蛋、牛奶等。饮食清淡，注意补充维生素。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
脊椎结核：椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大绝大多部分，附件结核十分罕见。
2019-07-31 06:03
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
