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延髓出血的前期症状？
补充说明：延髓出血的前期症状？
a******W 2019-07-28 04:58
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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脑干延髓出血属于重症脑血管病死亡率很高，应积极救治根据出血量多少选择内科保守和外科手术的方式治疗。出血量小立即给予甘露醇或果糖治疗脱水降颅内压平稳血压镇静、保持大便通畅，预防再出血脑保护治疗注意氧疗保持呼吸道通畅预防并发症。对于出血量大、昏迷的要行侧脑室引流。
2019-07-28 05:13
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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