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胆管梗阻最佳治疗方法？
补充说明：胆管梗阻最佳治疗方法？
a******W 2019-07-27 22:21
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
70岁女性，胆囊结石10年，近半月出现肝功异常，黄疸情况不详，有高热表现，Ct提示胆总管梗阻，考虑与胆囊结石进入胆总管有关。一直保守性的治疗，效果尚可。诊断胆总管结石较准确的方法是Mrcp和Ercp，联合B超可提高诊断准确性。因胆总管结石可导致肝功能异常、梗阻性黄疸，严重的还可能引起梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等，建议手术的方式治疗【胆总管切开取石术+T管引流(传统开放或腹腔镜手术均可)】。患者高龄，病史较长，注意有无恶性肿瘤。妈妈早日康复。
2019-07-27 23:10
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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