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先天性耳前瘘管发炎化脓怎么办？
补充说明：先天性耳前瘘管发炎化脓怎么办？
2019-07-27 11:23
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
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先天性耳前瘘管发炎并且化脓通常需要切开引流，然后再进行药物治疗，如果药物治疗效果不好还可以手术治疗。
先天性耳前瘘管发炎并且切开引流才能有效排出脓肿中的脓性分泌物，清除脓肿中可能的肉芽组织，患者还需要定期换药。同时可以口服抗生素，包括阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等，还需要搭配具有解毒消肿作用的中药，包括牛黄解毒片、益清胶囊等联合使用。如果瘘管感染进一步加重，也可采取相应的输血抗感染治疗，如果患者还不好只能选择手术治疗。
患者在治疗的同时需要保持创面的干燥，洗头和洗澡时尽量避免创面碰到水，以免引起感染。
2022-07-20 16:31
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张名霞 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、耳聋、耳鸣、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、喉部良恶性肿瘤。
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耳前瘘管开始红肿时一般质硬，疼痛明显，可以口服消炎药，一般是头孢类抗菌素，外涂中药消炎膏，待红肿逐渐消退，如无脓液蓄积，可择期手术，如果有瘘管周围肿胀减轻，质地变软，可切开引流脓液，待创口完全愈合后，择日手术的方式治疗。一般情况下，先天性耳前瘘管感染肿胀一次后，待创面炎症完全消失后，考虑手术的方式治疗，以彻底消除复发风险，术之后复发少见。
2019-07-27 12:22
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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