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期前收缩之后出现代偿间歇的原因？
补充说明：期前收缩之后出现代偿间歇的原因？
2019-07-19 15:28
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精选回答(2)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
窦房结的节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内，通常能产生期前收缩之后的代偿间歇。
临床上心肌兴奋性变化的特点是有效不应期长，通常整个收缩期和舒张早期正常心脏通常是由窦房结自动发放节律，在部分病理的情况下，心室在有效不应期后受到窦房结以外的异常的刺激，从而心室产生了一次期前收缩，临床上称为早搏。通常期前收缩也有临床有效不应期，随后通常可能还会传来一次窦房结的兴奋，当传到心室时正好落在这次性期前兴奋的有效不应期内，因此就引起了心室的收缩，临床上必须等到下次窦房结的兴奋才能到达，也才能引起心室的收缩，因此，临床上在一次期前收缩之后，通常会伴有较长的代偿间歇。临床上通常引起早搏的原因比较多，首先需要分析其功能性的因素，其通常可以发生于正常人群，另外心脏神经功能与器质性心脏疾病患者也更容易发生。临床上植物神经功能的失调以及大脑兴奋频繁和抑制等，其通常是功能性早搏比较常见的原因，如患者情绪激动、神经紧张、疲劳等此类情况通常都有可能会出现功能性的早搏。其次临床上也可见于药物以及手术的情况，比如部分抗心律失常药物，如奎尼丁、洋地黄等，通常很容易导致早搏。
患者在日常生活中不要食用过硬的食品，而且尽量食用富含钾离子的蔬菜，如红苋菜、甘蓝、口蘑等食物，也可食用富含钾离子的水果，如西柚、鲜枣、橙子等。另外患者还需要进行低盐低脂的饮食，此类食物通常会影响病情的恢复。
2022-07-15 23:36
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
期前收缩之后出现代偿间歇的原因是心脏的兴奋和收缩是依靠窦房结的节律进行的，如果在心室的有效不应期后，给予人工刺激或心室受到病理性的异位起搏点刺激，则心室肌可以接受这一额外的刺激而产生期前兴奋，引起期前收缩。期前收缩也有兴奋性变化，也有不应期，紧接着期前兴奋之后的一次窦房结产生的兴奋传到心室。
2019-07-19 15:45
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室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
多发人群：中、老年人器质性心脏病患者多发
典型症状： 血压低 心悸 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 心音异常
临床检查： 血压低 心悸 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
孟鲁司特钠片
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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