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枕骨大孔疝的临床表现？
补充说明：枕骨大孔疝的临床表现？
a******W 2019-07-18 17:18
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
枕骨大孔头表面是摸不到的。不要担心了。
枕骨大孔疝是严重疾病，会出现昏迷、呼吸停止、一侧瞳孔散大等表现。你的情况肯定不符合。
建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
2019-07-20 14:25
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大多是颅后窝血肿或占位病变，直接导致幕下颅腔压力严重升高，迫使小脑扁桃体向下疝出，临床上的表现：1、急性：以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状为辅，有严重颅压增高症状。生命体征改变，出现早且明显。2、慢性：渐进性脑疝过程，意识障碍和瞳孔变化较晚，一旦出现，即出现生命中枢衰竭表现。
2019-07-18 17:41
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颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救脑疝，挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者;亚急性血肿为伤后4～21天出现症状者;慢性血肿则为22天以上出现症状者。
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