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缺血性结肠炎怎么治疗
补充说明：缺血性结肠炎怎么治疗
2021-07-14 11:59
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
缺血性结肠炎的治疗分为保守治疗以及手术治疗。
缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的，以结肠供血不足为主要症状的一组综合症。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉，右结肠动脉非闭塞性缺血所致，少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。本病发病年龄多在50岁以上，其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病或糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛或腹泻和便血等特点，分为坏疽型、过敏型和狭窄型。缺血性结肠炎主要是指供应肠管的血管出了问题，而且动脉和静脉出问题，最终结局是不一样的。出现在慢性病基础上，有糖尿病、有冠心病或高凝状态等这些患者身上容易出现缺血性肠炎。患者如果没有很好地进行预防性地服用抗凝或抗血小板药物的时候，会出现腹痛、血便。大多数局限于肠壁内的缺血坏死性病变，具有自限性，可以被逐渐吸收。因此可以通过保守治疗的方式缓解。包括给予补液、全身应用抗生素、禁食、胃肠减压。可以预防性地使用抗凝剂，比如肝素、链激酶等。在保守治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征变化。如果是坏死型缺血性结肠炎则需要手术治疗，因为此时该疾病的病死率较高，手术中结肠的切除范围需要根据个人情况决定，手术的方式也需要根据具体病情而定。
缺血性结肠炎注意事项，由于缺血性结肠炎患者多为老年人。因此老年人需要注意一些日常生活规律，远离烟酒，多吃蔬菜或水果等富含维生素的食物，尽量避免食用高脂肪食品或动物内脏等食物。另外，要参加一些适当的运动，注意不要过度运动。结肠炎饮食要注意高热量、高蛋白、高维生素。生活中含有这种营养素的食物很多，患者需要尽量避免营养不良，增强体质有利于病情的缓解、家庭成员要为病人制定合理的饮食计划。
2022-09-05 10:45
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系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血为一过性，属可逆性改变，严重者右发生全肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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