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是什么导致颅内压增高
补充说明：是什么导致颅内压增高
a******W 2023-01-10 14:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能是由外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致头部软组织损伤、血肿形成或硬膜下血肿等，这些都可能压迫脑室系统，引起脑脊液循环受阻和脑积水。对于开放性外伤患者，首先应进行紧急处理，包括止血、修复受损组织以及预防感染。对于闭合性外伤，则需密切观察病情变化，防止二次伤害发生。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增大而产生压力增高现象。由于脑水肿和脑疝形成，会导致颅内压持续升高。脑出血急性期通常需要立即就医并接受专业医疗管理，如开颅手术清除血肿。
3.脑梗死
脑梗死后出现局部缺血缺氧状态，进而诱发炎症反应和水肿过程，致使颅内压力增加。脑梗死急性发作时，可遵医嘱使用溶栓药物进行溶栓治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会对周围组织造成压迫，从而引起颅内压增高的现象。肿瘤细胞浸润破坏脑组织结构，导致脑体积增大，颅腔空间相对缩小，颅内压随之上升。针对良性脑瘤，可以考虑通过开颅手术切除病变组织；恶性脑瘤则需综合放疗、化疗等多种手段进行治疗。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍所致的病理状态，此时大量液体积聚于脑室内，使得脑室扩大并压迫周围的脑组织，进一步加重颅内压力。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，常用药物有、甘露醇等利尿剂以减轻脑水肿；重度脑积水可能需要行脑室腹腔分流术来改善症状。
建议定期复查头颅CT或MRI以监测颅内压的变化，必要时还可进行腰椎穿刺术评估脑脊液压力。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重头痛、恶心呕吐等症状。
2024-03-21 05:34
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
