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肝掌的症状
补充说明：肝掌的症状
a******W 2023-01-10 14:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌的症状包括手掌发红、大小鱼际处皮肤苍白、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水，若症状持续存在或加重，建议及时就医进行肝功能检查和相关影像学评估。
1.手掌发红
肝掌是慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的常见体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。肝掌主要表现在手掌的大拇指和小指根部之间的区域，两侧手掌颜色呈粉红色或深红色斑点状。
2.大小鱼际处皮肤苍白
肝掌患者由于长期存在慢性肝病，会导致体内铁元素缺乏，进而影响血红蛋白合成，出现大小鱼际处皮肤苍白的现象。上述症状通常会出现在手掌两侧的大小鱼际处，还可能伴随指甲脆弱易断等症状。
3.蜘蛛痣
当肝脏功能受损时，其对雌激素的代谢能力下降，使雌激素水平升高。雌激素能够刺激毛细血管扩张，从而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于面部、颈部、胸部等身体上半部分，且多分布在颜面、颈后部以及手背等位置。
4.肝脾肿大
肝掌的发生与肝细胞损伤有关，此时肝脏的正常结构和功能受到影响，可能导致肝脾肿大的情况发生。肝脾肿大可表现为腹部不适、食欲减退等症状，触诊时可在右上腹触及肝脏边缘。
5.腹水
腹水的形成与门脉高压、低白蛋白血症等因素有关，这些因素会影响液体在腹腔内的分布，导致腹腔内积液增加。腹水通常积聚在患者的盆腔和腹部，严重时可能会引起腹部膨隆、尿量减少等症状。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、血清胆红素检测以评估肝脏健康状况。对于患有肝掌的患者，建议避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测病情变化。
2024-03-23 01:55
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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