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手发红是否为肝掌
补充说明：手发红是否为肝掌
2024-07-25 11:23
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
手发红不一定是肝掌的表现，但若伴随其他症状或疑为慢性肝病所致，则应考虑是否为肝掌，并及时就医进行确诊和治疗。
手发红可能是肝掌的症状之一，但并非所有手发红都是肝掌。肝掌是由于慢性肝病导致的皮肤变化，通常出现在手掌和手指的大小鱼际处。当肝脏功能受损时，体内雌激素代谢受阻，导致雌激素在体内积聚，进而引起手掌发红。除了肝掌外，其他原因也可能导致手部发红，如过敏反应、血管扩张性疾病等。如果伴随其他症状如乏力、食欲减退等，建议进行肝脏功能检查以确定是否为肝掌。
对于疑似肝掌的患者，应避免饮酒和使用可能对肝脏有害的药物，并定期进行肝脏功能检查。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防和改善肝脏疾病。
2024-07-25 13:50
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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