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女性皮质醇高的原因
补充说明：女性皮质醇高的原因
a******W 2023-01-04 14:46
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性皮质醇高多考虑是肥胖引起的，也可能是内分泌失调、库欣综合征、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、肥胖
若是日常生活中经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致脂肪堆积，容易出现肥胖的情况，可能会影响体内激素分泌，从而导致皮质醇升高。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高脂肪、高热量的食物。
2、内分泌失调
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经紊乱、脾气暴躁、皮肤暗黄等不适症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
3、库欣综合征
可能因肾上腺皮质激素分泌过多，诱发库欣综合征，会出现满月脸、水牛背、多毛等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸赛庚啶片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、多囊卵巢综合征
可能因家族遗传导致体内激素水平发生异常，从而诱发多囊卵巢综合征，大部分患者会出现月经量减少、闭经、肥胖等情况。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物。
5、肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生主要是肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病，会导致患者出现上述症状，还会伴随食欲减退、腹泻、头痛等症状。患者可遵医嘱口服醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行改善，必要时可以通过肾上腺切除术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-01-04 14:46
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
